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何時才能停藥?乙肝是否需要長期用藥?

時間:2013-03-16  來源:武漢網(wǎng)whw.cc  作者:whw.cc 我要糾錯



  慢性乙型肝炎(簡稱慢乙肝)的根本治療是抗病毒已為大多數(shù)患者所接受,并且在臨床上確實收到明顯效果。但是在一些乙肝患者中、特別在一些網(wǎng)絡(luò)上還流 傳著一種說法:“慢乙肝(用核苷酸類似物)抗病毒治療必須終身用藥”,部分患者因此而顧慮重重,有的甚至為此而放棄治療導(dǎo)致病情遷延、進展和加重。
  目前比較公認的乙肝治療的停藥標準是,治療前HBV DNA檢測呈陽性,e抗原陽性,轉(zhuǎn)氨酶升高1倍及以上,經(jīng)過乙肝抗病毒治療后HBV DNA轉(zhuǎn)陰,e抗原陽性轉(zhuǎn)為e抗體陽性,即俗稱的“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,肝功能正常,乙肝癥狀基本消失。網(wǎng)上藥房

 乙肝患者口服的核苷(酸)類似物停藥后復(fù)發(fā)的概率較高,尤其是乙肝小三陽患者,一旦復(fù)發(fā),病情往往要重于治療之前,有時甚至于出現(xiàn)了肝衰竭,因此一 旦吃上這些藥物,千萬不能隨便停藥.用核苷(酸)類似物抗病毒治療與其它藥物治療一樣,需要根據(jù)每個患者不同的病情,采取個體化的治療方案,包括治療的時機、藥物的選擇以及停藥的時機。患者不宜因某種傳言而影響規(guī)范化的治療。

  治療結(jié)束后,不論有無治療應(yīng)答,停藥后半年內(nèi)至少每2個月,到同一家正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)(因為不同醫(yī)院的儀器、試劑精度不同,結(jié)果差異很大)檢測1次HBV血清學(xué)標志和HBV DNA、ALT、AST、血清膽紅素 (必要時)。以后每3~6個月檢測1次,至少隨訪12個月。隨訪中如有病情變化,應(yīng)縮短隨訪間隔。對于持續(xù)ALT正常且HBV DNA陰性者,建議至少每6個月進行HBV DNA、ALT、AFP和超聲顯像檢查。對于ALT正常但HBV DNA陽性者,建議每3個月檢測1次HBV DNA和ALT,每6個月進行AFP和超聲顯像檢查;必要時應(yīng)作肝組織學(xué)檢查。如果返現(xiàn)有乙肝復(fù)發(fā)的情況,應(yīng)及時聯(lián)系主診醫(yī)生,以及時制定補救治療方案,防止乙肝復(fù)發(fā)病情惡化。|藥房|
 

 

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